春季脑梗多发 抓住溶栓“黄金时间”

　　凌晨1点突发左侧肢体及面部剧烈麻木，左上肢不能抬起，不能走路，2点52分给予静脉溶栓治疗，患者随后很快康复。针对日前成功救治的这例急性脑梗死病例，河北省胸科医院神经内科主任陈颜强提醒，时间就是大脑，治疗急性脑梗死的最重要原则，就是把握4.5小时溶栓时间窗，尽早治疗。

　　陈颜强介绍，春季气温不稳定，气压变化大，气候干燥，人体体表水分蒸发快，体内的血液黏稠度增高，血液流动速度减慢，加上血管收缩时间相对延长，易发多发脑血管疾病。最常见的脑血管病就是脑卒中，包括脑梗死和脑出血。准确识别脑卒中，只需记住“中风120”——“1”：看一张脸，是否有口角歪斜；“2”：查两只胳膊(腿)，是否能抬起；“0”：“聆”听语言，是否清晰。如突然出现上述表现，应立即呼叫120，第一时间到达医院进行救治。

　　谈到治疗，陈颜强说，脑出血多以外科治疗为主，而缺血性卒中的首选治疗手段，就是静脉溶栓治疗。他强调，溶栓有一个4.5小时时间窗，越早溶栓预后效果越好，而发病一旦超过4.5小时，将失去溶栓机会。本文开头的病例出现症状后，经快速检查，陈颜强考虑其为急性脑梗死，由于在溶栓时间窗内，所以积极溶栓治疗。溶栓2小时后，患者麻木感减轻，肢体肌力有所恢复，3小时后患者症状明显缓解，肢体肌力恢复正常。24小时后复查未见出血，未见明显梗死灶，救治成功。

　　结合临床病例，陈颜强指出，脑卒中发病与高血压、糖尿病、血脂异常、睡眠呼吸紊乱、吸烟、喝酒等有直接关系。对此，他提醒，通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种致病的危险因素，可明显降低脑卒中发病率。在日常生活中，应积极控制高血压，治疗糖尿病，戒烟，限酒，同时适当运动，控制体重。在饮食上，减少钠的摄入，多吃蔬菜、水果和坚果类食物，有助于降低卒中风险。

关键词：春季,脑梗,溶栓