明年起新农合住院补偿封顶线提至10万元

　　12月16日，记者从市卫生局获悉，河北省已经制定了2014年新农合统筹补偿方案基本框架，各县区将根据基本框架制定符合本地区的具体实施方案。其中2014年参合农民个人筹资标准每人不低于70元，财政补助标准按国家规定执行。同时，住院补偿封顶线由每人每年9万元提高到10万元。

　　据悉，门诊统筹基金用于参合农民一般门诊和特殊病种大额门诊补偿。一般门诊统筹基金由各统筹地区按每名参合农民不低于40元提取；特殊病种大额门诊统筹基金的提取数额，由各统筹地区根据当地实际确定。门诊统筹补偿限于乡、村两级定点医疗机构，不设起付线。目前我市新农合即时结报已实现全覆盖，全市新农合定点医疗机构共2866个，其中市级定点医疗机构共8个，县级43个，乡镇247个，村2568个。

　　新农合住院统筹补偿方案由开展新农合的县(市、区)制定，保证参合农民最大程度受益；政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。参合农民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的，定点医疗机构应当及时办理转诊手续，并由病人或其家属按照当地规定到县级新农合经办机构审批备案。

　　参加人在异地居住的，在参加地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后，在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参加地新农合规定补偿。

　　封顶线全年累计计算，包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和大病二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。

　　对儿童先天性心脏病、白血病、妇女宫颈癌、乳腺癌、性精神病、终末期肾病肾透析、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等医疗救治，各级救治定点医疗机构严格执行出院即报政策，不得让参合患者回本地报销。而且，患者所获得的救助补偿不计入新农合住院补偿封顶线。 (记者关鹏玉，通讯员窦志强)

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