承德市重拳推进欺诈骗保专项治理行动

　　长城网12月31讯（实习记者 劳新颖）今天上午，记者从全市医保基金监管工作新闻发布会上获悉，2020年，承德市以“基金监管规范年”为主题，坚持堵漏洞建机制、强监管出重拳，建立健全医疗保障基金监管体系，持续推进打击欺诈骗保专项治理,形成“不敢骗、不想骗、不能骗”的良好氛围，确保医保基金安全平稳运行。全年共检查定点医药机构3761家，实现100%全覆盖；处理违法违规医药机构396家，解除服务协议2家、暂停服务协议21家；受理群众举报案件11件，案件线索办结率100%；药品采购异常提醒392家，完成率100%；已追回和拒付医保基金共计8513.18万元。

会议现场。

　　提高政治站位，严格履行基金监管职责。承德市政府专门印发了《关于开展定点医疗机构存量问题专项整治工作的实施方案》，明确县（市、区）政府医保基金监管属地负责人责任、卫健部门行业主管责任、医保部门监管责任和定点医疗机构具体责任，进一步压实各级主体责任，促进工作落实。

　　压实主体责任，扎实开展专项治理。深入开展定点医疗机构存量问题“清零”专项整治：全市存量问题共涉及医疗机构290家，问题1693个，收回违规资金12433.14万元，定点医疗机构、行业主管部门、医保监管部门和市、县政府相关负责同志层层签字承诺，保证类似问题不再发生。深入开展定点医药机构自查自纠专项整治：全市自查自纠问题涉及医疗机构304家，问题2290个，收回违规资金5560余万元。深入开展经办机构自查自纠专项整治：市、县两级19家经办机构通过自查自纠共发现问题45项，涉及的相关问题均已整改完成，全面规范了医疗保障经办服务行为。

　　坚持依法行政，强化日常监管。在制定并下发承德市医疗保障局《行政执法公示办法》《关于进一步做好医保定点医药机构协议管理工作的通知》等一系列制度办法、工作规程的同时，依法依规开展飞行检查、日常检查、专项检查和突击检查，实现了监督检查全覆盖与抓重点补短板相结合，自查自纠与抽查复查相结合，强化外部监管与加强内控管理相结。

　　加强政策宣传，引导社会监督。2020年4月1日，在全市启动了以“打击欺诈骗保 维护基金安全”为主题的集中宣传月活动，充分利用报纸、电台、电视台、官方网站和新媒体进行了广泛宣传，不断提高人民群众对医疗保障工作的认知度，增强维护自身权益的自觉性。