承德：夯实基础 为结核病患者保驾护航

　　长城网讯（记者 周文颖）每年的3月24日是“世界防治结核病日”。在第26个“世界防治结核病日”来临之际，承德市以“终结结核流行 自由健康呼吸”为主线，整合基层结核病防治志愿者力量，开启“以步丈量”结核病防治知识下基层覆盖自然村的宣传活动。同时，通过报纸、专刊形式让读者全面了解结核和新冠肺炎防控知识；通过公交车载电视让乘客直观接收防控知识；通过基层卫生院电子阅报栏的滚动播放随时满足基层公众对结核病知识的了解；通过网络教学视频直播引发家长和学生对结核病的关注；通过志愿者开展“进校园”“进机关”“进社区”“进农村”“进集市”的“五进”现场宣传，提升社会各界对结核病的关注度。

　　多年来，承德市委、市政府高度重视结核病防治工作，建立多部门联防联控机制，压实责任、重点明确、步调一致，全市“三位一体”新型结核病防治服务有序开展，“诊、治、防、管、健”的科学化、技术化和规范化已步入常态，医保政策和国家减免政策有的放矢，全市疫情稳步下降。  

　　诊——肺结核的诊断。全市建立健全新型结核病防治服务模式，夯实诊疗基础，以“病人为中心、医保政策为引导”，建立并完善了“基层首诊、双向转诊、轻重分治、上下联动”的分级诊疗制度，最大限度发现结核病患者，从根源减少传播机会。另外引进环介导等温扩增、交叉引物和耐多药新诊断技术，填补承德结核病实验室分子检测能力的空白，及时为临床提供诊疗依据，缩短患者诊疗时间，精准治疗方案，提高了患者生活质量和生存率。

　　治——肺结核的治疗。肺结核患者在结核病定点医疗机构诊疗可享受国家抗结核一线药物和实验室检查等减免政策，初次规范治疗大部分是可以治愈的。2017年来承德将肺结核纳入甲类特殊疾病门诊管理，0元起付，每次门诊最高支付1000元；贫困患者住院费用报销比例不低于90%，并对因病致贫和具有因病致贫倾向的患者给予重点倾斜和保障。各定点医疗机构均建立“结核病患者之家”，为医患之间、患者之间提供一个温馨、舒适的心理咨询、交流、健康教育关怀的活动场所，提高患者治疗依从性和战胜疾病的信心。

　　防——结核病预防。2018年，承德将结核病筛查纳入新生入学体检范围，关口前移将在校师生的结核病传播机率降到最低，避免学校结核病聚集性疫情的发生。目前各县（市、区）对65岁以上老年人、糖尿病患者等重点人群进行肺结核症状筛查，扩大发现途径，及时追踪疑似肺结核患者，做到早发现、早报告、早诊疗、早康复，为预防结核病奠定良好基础。

　　管——肺结核患者管理。全市充分发挥市、县、乡、村四级防痨网职能，与登记管理在册的肺结核签订管理服务协议，围绕居家治疗出现的不良反应处置、随访管理、心理支持等内容提供综合、连续、动态的健康管理，避免中断治疗或未完成治疗情况发生。近2年全市启动结核病患者智能化管理，从患者就诊治疗到随访管理全程电子智能化服务，确保患者全程规范用药和及时复诊，大大提高了患者治疗的依从性。

　　健——结核病防治知识传播。各县（市、区）充分发挥基层卫生医疗机构力量，以乡镇为基数，吸纳所辖乡镇卫生院的全部防疫人员，建一支结核病防治志愿宣传队，开展集中与日常相结合的宣传活动，以看得见、听得懂、用得会为原则，向广大村民讲解防治知识以及预防要点，重点告知结核病疑似症状、就诊单位和国家的惠民政策等，志愿服务队覆盖全市村庄，有针对性地提升农村结核病防治知识率。

　　承德市结核病防治工作通过强组织、夯基础、创举措、促服务，坚持突出重点、因地制宜，将结核病防控工作与脱贫攻坚及深化医药卫生体制改革紧密结合，将全市结核病防治工作推向新启点，先后2次接受国家卫健委的调研评估，其创新点给予充分肯定。